Жизнь некоторых пациентов может осложниться долгим процессом реабилитации или даже серьезными проблемами со здоровьем, вплоть до инвалидности. Из-за SARS-CoV-2 сравнивают с полиомиелитом.
Некоторые последствия коронавирусной инфекции COVID-19 могут быть долгосрочными. Особенно если заболевание протекало тяжело и мужчина оказался в отделении реанимации.
Среди них: инсульт, поражение сердца, почечная недостаточность, депрессия и другие проблемы с психикой. Корреспондент.net рассказывает подробности.
Коронавирус как новый полиомиелит
Британский медик, профессор Харт, специалист по реанимации и интенсивной терапии больницы Гая и Святого Томаса сравнивает коронавирус и полиомиелит.
Он говорит, что много пациентов могут иметь длительные проблемы с физическим и психическим здоровьем, а также когнитивные осложнения.
64-летний профессор Пол Гарнер, специализирующийся на тропических болезнях, рассказал британской газете Daily Mail, что после выздоровления от COVID-19 у него развилось «посткоронавирусное заболевания».
Оно проявлялось хронической усталостью, болью в икрах и суставах рук, расстройство работы желудочно-кишечного тракта, шумом в ушах, одышкой, головокружением.
Дело не в возрасте. Кого убивает коронавирус
С мыслью, что перенесли COVID-19 пациенты могут столкнуться с отложенными последствиями для здоровья согласна профессор психиатрии в Королевском колледже Лондона Кармине Парианте и специалист по первой медицинской помощи в Империал колледж Лондона Азим Маджид, опрошенные изданием.
Профессор Линн Тернер-Стокса, которая возглавляет кафедру реабилитации Королевского колледжа, рассказываает, что они готовятся столкнуться с большим числом людей, которые нуждаются в терапии, психологической поддержки и сердечно-легочной реабилитации.
Британские специалисты предполагают, что это будут не только те, кто перенес коронавирус в тяжелой форме, но и в более легких.
«Есть опасения, что через несколько лет у этих людей все еще будет снижена функция легких. С подобными последствиями медикам уже приходилось сталкиваться после эпидемии SARS (родственник нового коронавируса — ред.)», — говорит профессор Маджид.
По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, среди пациентов с коронавирусом, требующих госпитализации, 45 процентам будет необходимо длительное медицинское наблюдение, четырем процентам — реабилитация, а одному проценту — постоянная врачебная помощь.
Исследования Китайского университета Гонконга, проведенное через пять лет после вспышки атипичной пневмонии, показало, что каждый четвертый переболела имел серьезные проблемы с легкими и их общее состояние здоровья было заметно хуже, чем у остального населения.
Работа ученых выявила у пациентов, которые попали с атипичной пневмонией в реанимацию, проблемы с почками и печенью.
Изменения на компьютерной томограмме, указывающие на повреждение легких вследствие SARS, хранились долгие годы.
Сколько такие проблемы продолжаются после ковида, пока неизвестно, но известно, что они бывают и у тех, чье заболевание проходит бессимптомно. Правда, сами по себе изменения могут не указывать на какие-то ощутимые негативные последствия для здоровья.
Основыне проблемы после ковид
Рубцы в легких. Они появляются в результате сильного иммунного ответа организма на коронавирус, называется цитокиновый шторм, который сам может стать причиной смерти.
Рубцовая ткань снижает способность легких воздуха поглощать и превращать его в кислород. У человека возникает постоянное ощущение дискомфорта в легких и сухой кашель. Эти изменения могут остаться на всю жизнь.
Инсульт. Много коронавирусные пациенты страдают от образования тромбов, что приводит к тромбоэмболии легочной артерии, инсульта, сердечных приступов и других серьезных осложнений длительного характера.
У молодых людей, которые перенесли инсульт, показатели смертности относительно низкие по сравнению с пожилыми людьми, и многие выздоравливают. Однако согласно исследованию, только от 42 до 53 процентов из них способны вернуться на работу.
Поражения сердца. Коронавирус может поражать сердечную мышцу, поскольку эта мышца содержит большое количество белка ACE2, который является «воротами» для SARS-CoV-2.
По данным медицинских отчетов, новый коронавирус может вызвать острый миокардит и сердечную недостаточность.
Почечная недостаточность. Поражение почек характерно только для пациентов с тяжелой формой ковид. Когда болезнь протекает в тяжелой форме, нарушается свертываемость крови, что может приводить к появлению небольших сгустков и закупорке кровеносных сосудов.
Кроме того, пневмония становится причиной образования большого количества воды вокруг легких, что дает дополнительную нагрузку на почки.
«Почти все пациенты с пневмонией и подключены к аппаратам ИВЛ также имели проблемы с почками», — заявил журналу Der Spiegel глава Немецкого общества нефрологов Ян Кристоф Галле.
Депрессия и психоз. В журнале Schizophrenia Research опубликовано исследование, которое представляет собой обзор медицинской литературы, посвященной пандемиям и психозов.
Ученые ссылаются на сообщения о всплески острого психоза, которые были зафиксированы во время пандемий гриппа в прошлом. Авторы указывают на рост риска развития шизофрении у детей, чьи матери во время беременности переболели гриппом в период пандемии 1918-1919 годов.
Проблемы с психикой могут быть связаны не только с влиянием самого коронавируса, но и из-за лечения стероидами, а также из-за имеющейся склонности или психосоциальным стрессом.
Коронавирус навсегда. Мир ожидает новые пандемии
Существует также опасность ПИТ-синдрома, то есть синдрома «после интенсивной терапии». Он касается нескольких областей:
- психической (развивается тревога, посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия). По разным данным, от одного до 62 процентов пациентов имеют такие последствия;
- когнитивной (ухудшаются память, внимание, скорость мышления). Такие последствия характерны для четверти пациентов с коронавирусом;
- физического (мышечная слабость и проблемы в работе легких). Наблюдается у четверти пациентов.
Как снизить риск осложнений
Общество интенсивной терапии и Ассоциация медицинской микробиологии и инфекционных заболеваний Канаду дает рекомендации пациентам, которые находятся в палатах интенсивной терапии:
- сократить до минимума подключения пациента к аппарату ИВЛ
- обезопасить от бактериальной пневмонии, связанной с искусственной вентиляцией легких
- давать пациенту препараты, которые снижают риск образования тромбов
- стимулировать пациента двигаться и двигать его, как только это становится безопасно