Вопрос о продолжительности и эффективности иммунитета имеет огромную важность в борьбе с пандемией. Пока что на него нет точного ответа.
Вырабатывается ли иммунитет у переболевших коронавирусом людей — до сих пор открытый вопрос. Антитела находят не у всех тех, кто выздоровел от COVID-19, но и они не являются показателем того, что человек не заразиться повторно. Корреспондент.net рассказывает подробности.
Антитела не равно иммунитет
Когда организм сталкивается с патогеном, иммунная система производит антитела для того, чтобы бороться с инфекцией. Срок жизни этих антител варьируется в зависимости от заболевания — от двух лет до всей жизни человека.
Пока длится иммунитет, организм готов увеличить выработку этих антител, чтобы нейтрализовать угрозу, если она появится снова.
Ученые до сих пор не уверены, что коронавирус создает длительный и прочный иммунитет в организме человека. Сейчас проводится несколько исследований в попытке найти ответы на вопросы, связанные с возможностью повторного заражения и использования донорской крови в борьбе с COVID-19.
Метод переливания крови с антителами больному известен много лет и уже использовался для лечения SARS, MERS и других вирусных заболеваний и показал свою потенциальную эффективность.
13 апреля ведущий специалист Всемирной организации здравоохранения по COVID-19 Мария ван Керхове рассказал о данные проведенного в Шанхае исследование, которое показало, что в части излечившихся пациентов отсутствует ответ антител, в то время как в других уровень ответа был высокий.
Но означает ли это наличие во второй части обследованных иммунитета к повторному заражению COVID-19, это другой вопрос», — отметила ван Керхове. То есть, специалисты пока не связывают антитела с наличием иммунитета к SARS-CoV-2.
Ученые из Фуданьского университета в Шанхае изучили сыворотку крови 175 выздоравливающих больных. В большинстве вырабатывались антитела через 10-15 дней после появления симптомов.
Однако у 30 процентов из них уровень антител оказался особенно низким, а у десяти пациентов уровень был нулевым. При этом более высокий уровень антител наблюдался у пожилых пациентов, которые, как известно, хуже переносят коронавирус.
Исполнительный директор программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения Майкл Райан говорит, что повторное заражения человека вирусной инфекцией, которой он уже переболел, не редкость.
В этом месяце в Южной Корее сообщили, что в более чем 150 пациентов, признанных ранее излечившимися от COVID-19, снова был обнаружен коронавирус. В связи с этим специалисты и политики критикуют Швецию, которая пошла по пути выработки «коллективного иммунитета».
«Никто сейчас не может быть уверен в том, что человек, у которого в крови есть антитела, полностью защищен от повторного заражения», — заявил Райан.
Серологические тесты могут показать только количество антител, которые были выработаны через неделю или две после заражения, но не наличие иммунитета, добавляет ван Керхове.
При этом в Италии, которая стала одним из крупнейших эпицентров пандемии, уже появилась концепция «паспорта иммунитета» — документа, который бы дал право человеку с антителами выйти из самоизоляции.
Такие же идеи высказывает в США, например, президентский советник по медицине при Бараке Обаме Эзекиль Эммануэль, и в Германии — Институт Роберта Коха и Центр исследований инфекционных заболеваний.
Однако, как пишет Daily Mail со ссылкой на руководителя агентства гражданской защиты Италии Сильвио Брусаферро, такая концепция обречена на провал хотя бы потому, что только у десяти процентов протестированных итальянцев нашли антитела.
И хотя у выздоровевших пациентов с COVID-19 антитела, по всей видимости, хранятся в течение как минимум двух недель, долгосрочные данные все еще отсутствуют, пишет Scientific American со ссылкой на исследование ученых.
Например, иммунитет к сезонным коронавирусам, которые вызывают обычную ОРВИ, начинает снижаться через пару недель после заражения. И в течение года некоторые люди вполне могут заразиться повторно тем же вирусом.
Если посмотреть на родственника нынешнего коронавируса — SARS, то, исследования среди работников здравоохранения Китая, которые переболели атипичной пневмонией в 2002 году, показало, что количество антител к SARS достигло пика у пациентов в 2004 году и уменьшалась до окончания исследования в 2015 году.
Исследователи пришли к выводу, что эти антитела имеют нейтрализующее активность и обеспечивают защиту от инфекций», поэтому является показателем наличия «некоего» иммунитета. Осталось неясным, является ли это «полной защитой» от повторного заражения через годы.
Поскольку генетический код нового коронавируса совпадает на 79,5 процента с SARS, есть вероятность, что антитела к SARS-CoV-2 могут вести себя таким же образом.
Так, профессор микробиологии Медицинской школы Айкана в Нью-Йорке Флориана Крамера считает, что переболели COVID-19 могут быть невосприимчивы к новому коронавирусу в течение 1-3 лет.
Профессор медицины в Университете Мичигана Прити Малани отмечает, что этот период дает достаточно времени для создания вакцин и методов лечения» COVID-19.
Однако одно из исследований, результаты которого опубликованы в авторитетном издании Lancet, не выявило корреляции между вирусной нагрузкой и наличием антител, и это вызвало у них сомнения в том, что антитела участвуют в уничтожении вируса в организме инфицированных коронавирусом людей.
«Мы просто еще не знаем, что нужно для эффективной защиты от этой инфекции», — объясняет профессор патологии и молекулярной медицины Дон Боудиш, что работает в Университете Макмастера на кафедре геронтологии и иммунитета в Онтарио.
Также не ясно, чьи антитела более эффективны в борьбе с вирусом: у тех, кто переболел легкой формой, или тех, кто попал в реанимацию.
Учитывая эти неопределенности, эксперты сомневаются в том, что со временем у человечества сформируется коллективный иммунитет и пандемия сама собой пойдет на спад. Единственный способ победить коронавирус — масштабная вакцинация.
